《根据指南谈高血压常见认识误区》

鲁庆阳

主持人:2012年,我国高血压患者有2.66亿,但治疗率和控制率分别低于40%和10%。其重要原因之一是患者对高血压的认识不足,治疗的依从性差,干扰了高血压的规范治疗。然而,对患者进行教育也是医务人员义不容辞的责任。今天,我们邀请到涟水县中医院心脏科副主任,鲁庆阳副主任医师为各位听众专场谈谈对高血压认识的常见误区。

主持人:鲁主任,你好!

鲁庆阳:主持人好!各位听众朋友好!

主持人:各位听众如果连续听我们的这栏节目,还记得前半月我们已谈过高血压的有关知识,今天我们请来了鲁主任,和大家一起来梳理一下“高血压常见认识误区”吧。

鲁庆阳:我们大家或多或少了解一些高血压这方面知识,有的人已经患有高血压,也有的正在服药。对高血压方面知识有的可能不太了解,或者说有的一点也不懂。所以说很有必要来讲讲这方面的常识。我根据《中国高血压患者教育指南》这一具有很高权威的共识,解答主持人的提问,我想对治疗高血压、宣传高血压知识方面都会有很大的帮助。

主持人:那我们就切入主题了,我提的第一问题是:防控高血压仅仅是个人问题吗?高血压的发生与个人的生活方式有关,如肥胖、过量饮酒、体力活动少、吸烟、精神压力大等,有人说防控高血压是个人的问题。请鲁主任解答一下正确不正确。

鲁庆阳:高血压的发生与生活方式有关,但个人的生活方式深受周围环境的影响。家人也要积极学习高血压防治知识,从家开始,建设健康良好的生活环境。

主持人:第二问题是:年龄大了,血压自然就高吗?有些高血压患者以为随着年龄的增长,血压随之增高是一种生理现象,认为年龄越大,高血压的诊断标准相应地越高,有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。

鲁庆阳:这种认识是错误的,高血压的诊断标准是:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,高于这个标准都应该治疗。当然治疗是多方面的,包括生活方式改变及药物治疗等。

主持人:第三问题:测量及用药,跟着感觉走。有些患者认为只要无不舒服的感觉,高血压就无需治疗。鲁主任你认为呢?

鲁庆阳:血压高低与症状轻重不一定有关系。高血压是用血压计测量出来的,高血压患者应定期测量血压,不能“跟着感觉走”来估计血压。有的人血压很高,但没有症状,这种情况很危险,一旦发生中风,就会有生命危险。

主持人:第四问题:过早服药会产生耐药吗?很多年轻高血压患者不愿服药,担心要一辈子服降压药,降压药会像抗生素一样产生“抗药性”。鲁主任你说是不是这样?

鲁庆阳:这种想法在社会上的确存在,有很多人这样想,有的人说我不能吃一些好的药物,一吃以后就没办法再控制血压了。他认为价格高的药物就是好的药物。这当然是不正确的,降压药不会产生耐药。治疗高血压讲究个体化原则,因人而异。血压控制得越早,能越早地保护血管,防止并发症出现。

主持人:第五问题:血压正常后,可以停药吗?有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。这能停吗?

鲁庆阳:这当然是不能停的。我们头脑中一定要有这种概念:高血压不能治愈,只能控制。应在长期的血压控制达标后,逐渐减少药物剂量和种类,在减药过程中,应当监测血压的变化;而自行停药则非常有害。

主持人:我们再提第六个问题:降压药,一旦服用,后患无忧?部分高血压患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就可以了,不关注血压值,也不定期测量血压。鲁主任你看行不行?

鲁庆阳:我们说要保证血压长期平稳达标,就需要定期测量血压;其次,降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期测量血压并记录,以便掌握用药与血压变化的关系;另外,药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。

主持人:第七问题:降压药=OTC药(非处方药物)?有些患者按照病友或药店的推荐用药,一味追求新药、特效药;或者看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用。这种做法可取吗?

鲁庆阳:高血压患者应遵医嘱服药,以上这些做法都是盲目性的,有害的。还是到正规医院找专科医师指导下服药,这样才能保证安全、有效。

主持人:第八问题:输液治疗高血压?有些高血压患者想依靠输几天液降压。

鲁庆阳:除了高血压急症如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药,以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。当然合并其它疾病的,输液就另当别论了。

主持人:第九问题:血压降得越快越好、越低越好?有些患者一旦发现自己血压高,就认为降压应该越快越好、越低越好。

鲁庆阳:我们认为,除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压,一般来讲,降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则,用药后4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生脑卒中等缺血性事件。

主持人:第十问题:测量血压,越频越好?部分患者对自己的血压值过分关注,测血压过频,频繁调整降压药,反而影响降压效果。

鲁庆阳:24小时血压水平是波动的,有峰有谷,不同时间段测量血压,其数值有所不同。而且血压也受气候、心理、身体因素的影响。对此,不能认为是血压不稳而频繁加减药量。

主持人:第十一问题:家中自测血压不准确?有些患者认为自己在家中测量的血压不准确。

鲁庆阳:一般来讲,在医院诊室测量的血压只能表示一个偶测的血压值,难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松,不受医务人员引起的紧张心理的影响,能反映平常状态的血压值,在不同的时间和状态下多次测量血压,能够更全面地了解到自己的血压。

主持人:第十二问题:“灵丹妙药”可根治高血压?不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药。

鲁庆阳:这些都是伪科学宣传,干扰高血压的规范治疗,非常有害。

主持人:第十三问题,也是倒数第二问题:保健品、保健仪器的降压作用如何?某些人利用患者害怕西药副作用的心理,通过各种渠道,宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,可以摆脱西药副作用的困扰。鲁主任你相信吗?

鲁庆阳:有关研究表明:保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表等不具备明确的降压作用,不能达到治疗目标。

主持人:第十四问题,也就是最后一个问题:“纯天然药”的降压作用如何?部分人认为西药副作用大,纯天然药副作用少。某些人就鼓吹某些天然药品的疗效,宣传高血压患者通过服用某些天然药降压,可摆脱西药副作用的困扰。

鲁庆阳:目前大多数纯天然药降压效果尚未肯定,不要盲目仅仅使用纯天然药降压。

主持人:今天鲁主任给我们谈了很多很多有关高血压方面的误区,绝大多数都是我们日常生活中认为是正确的,现在知道是错误的认识,我们就要去改正它,同时也向周围的人宣传,共同纠正这些错误认识,来维护我们的健康。

鲁庆阳:由于时间原因,各位听众朋友,如果有的地方讲得不透彻,无法理解或者需要进一步探讨等等,节目后可以与我联系,我的电话号码为:13952350909,也可以直接到涟水县中医院心病科当面咨询。谢谢大家!再见。

 

 

  

 


 

设为首页 | 加入收藏 | 联系我们    网络版权所有 Copyright © 2008-2009  ICP备案号:ICP备xxxxxxxx号